Использование утвержденных тестов и шкал для оценки равновесия и риска падения у пациентов с рассеянным склерозом
М. Цветкова-Габерская
, М. Филипова
, Д. Попова
Abstract: Цель: Нарушения равновесия характерны для ряда демиелинизирующих неврологических заболеваний, включая рассеянный склероз (РС). Мышечная слабость и сенсорный дефицит в нижних конечностях, лежащие в основе нарушений равновесия и походки, увеличивают риск падений у этой категории пациентов. Материалы и методы: Сочетание тестов для оценки равновесия и шкал, обычно используемых на практике без необходимости применения дорогостоящего оборудования, поможет специалистам в ранней диагностике и предотвращении риска падения. Результаты: На основе результатов, полученных с использованием международно-утвержденной шкалы равновесия Берга (ШРБ) - 49,7 ± 5,7 с. для мужчин и 47,8 ± 6,0 п. для женщин - считалось, что пациенты имеют низкий риск падения, что является основанием использования упражнений для тренировки равновесия дома с различных типов стартовых позиций с использованием стабильной поддержки. С другой стороны, результаты, полученные (p < 0,05, U-тест Манна-Уитни) в системе оценки ошибок баланса (СООР), где женщины имеют 25,9 ± 4,8 ортостатических колебаний при норме 7-15 по шкале и мужчины 19,2 ± 5,6 ортостатических колебаний при норме 7-15, а тест Ромберга (ТР) показал значительно более высокие значения у женщин с РС. Умеренная или высокая отрицательная корреляция (Pearson r = -0,69, p = 0,01) между СООР и ШРБ только в группе женщин с РС, что указывает на высокий балл по СООР, то есть большое количество ортостатических колебаний, что связано с низким баллом по шкале Берга и высоким риском падения. Обсуждение: Многие исследования были направлены на изучение различных нарушений, которые лежат в основе падений, связанных с РС. Выводы: Использование тестов и шкал продемонстрировало, что женщины с РС более восприимчивы к потере равновесия и подвержены большему риску падения, чем мужчины с тем же заболеванием.
Keywords: равновесие; риск падения; рассеянный склероз; пациенты
| References: (click to open/close) | [1] Coote, S., Comber, L., Quinn, G., Santoyo-Medina, C., Kalron, A., Gunn, H., 2020. Falls in People with Multiple Sclerosis: Risk Identification, Intervention, and Future Directions. Int J MS Care, 22, 6, 247-255.
[2] Inojosa, H., Schriefer, D., Klöditz, A., Trentzsch, K., & Ziemssen, T., 2020. Balance Testing in Multiple Sclerosis—Improving Neurological Assessment with Static Posturography? Frontiers in Neurology, 11.
[3] Atteya, A., Elwishy, A., Kishk, N., Ismail, R. S., & Badawy, R., 2019. Assessment of postural balance in multiple sclerosis patients. The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery, 55,1.
[4] Berg, К., Wood-Dauphinee, S., Williams, J, Maki, B., 1992. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument, Canadian Journal of Public Health, 83, 2, 7-11.
[5] Prosperini, L., & Castelli, L., 2018. Spotlight on postural control in patients with multiple sclerosis. Degenerative Neurological and Neuromuscular Disease, 8, 25–34.
[6] Iverson, G. L., & Koehle, M. S., 2013. Normative Data for the Balance Error Scoring System in Adults. Rehabilitation Research and Practice, 1–5.
[7] Berge, J., Goplen, F., Aarstad, H., Storhaug, T., Nordahl, S., 2022. The Romberg sign, unilateral vestibulopathy, cerebrovascular risk factors, and long-term mortality in dizzy patients. Front Neurol. 13, 945764.
[8] Despotova, D., 2015. Biomechanical analysis of abnormal human gait: a review. Series on Biomechanics, 29, 1, 45-53.
[9] Soyuer, F., Mirza, M., Erkorkmaz, U., 2006. Balance performance in three forms of multiple sclerosis. Neurol Res, 28, 5, 555–562.
[10] Kalincik, T., Vivek, V., Jokubaitis, V., Lechner-Scott, J., Trojano, M., Izquierdo, G., Lugaresi, A., et al., 2013. Sex as a determinant of relapse incidence and progressive course of multiple sclerosis. Brain, 136, 12, 3609-3617.
[11] Cameron, M., Nilsagard, Y., 2018. Balance, gait, and falls in multiple sclerosis. Handb Clin Neurol. 159, 237-250.
[12] Tsvetkova-Gaberska, M., Pencheva, N., 2021. Assessment of knee joint position sense in patients with multiple sclerosis. J of IMAB, 27, 3, 3893-3900.
[13] Kalron, A., 2017. The Romberg ratio in people with multiple sclerosis. Gait & Posture, 54, 209–213.
[14] Tsvetkova-Gaberska, M., Pencheva, N., 2019. The force sense of knee extensors in healthy males and females. Series on Biomechanics, 33, 3, 3-13
[15] Shumway-Cook, A., Baldwin, M., Polissar, N., Gruber, W., 1997. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults, 77, 8, 812-819.
[16] Filipova, M., 2018. Kinesitherapy in neurological practice, Irin-Pirin, 20-55 (In Bulgarian)
|
|
| Date published: 2024-11-15
(Price of one pdf file: 39.00 BGN/20.00 EUR)
